Czy kierować pracowników na badania lekarza medycyny pracy?

Ustawa o służbie medycyny pracy-

Ustawa ta wskazuje, że zadania tej służby mogą wykonywać jedynie przez osoby, które posiadają uprawnienia do wykonywania badań profilaktycznych.

Czy mogę mieć kilka umów z różnymi lekarzami medycyny pracy?

Nic nie stoi na przeszkodzie, aby pracodawca zawarł kilka umów z różnymi podmiotami świadczącymi usługi medycyny pracy, niemniej jednak w przypadku zawarcia kilku takich umów, możemy doprowadzić do sytuacji, kiedy w zasadzie nie współpracujemy z którymś lekarzem medycyny pracy, co utrudnia z kolei zapewnienie stałej kontroli nad warunkami zatrudnienia. Innym argumentem za realizowaniem zadań w zakresie opieki medycznej nad pracownikami jest to, że współpracując z jednym lekarzem medycyny zapewniamy lekarzowi możliwość śledzenia historii stanu zdrowia pracownika.

Dlaczego w ogóle powinienem mieć umowę z lekarzem medycyny pracy?

Odpowiedzią jest to, że:

lekarz, jeśli nie posiada umowy z pracodawcą nie wykona badania profilaktycznego pracownikowi,
(a w drugim przypadku)- jeśli pracownik znajdzie lekarza, który zrealizuje badania profilaktyczne i otrzyma on orzeczenie lekarskie- jest on nieważne, nawet w przypadku, kiedy lekarz ten ma uprawnienia do wykonywania zadań przewidzianych dla medycyny pracy.

Opłaty

Nie powinna pobierać żadnej opłaty za zawarcie samej umowy. Obowiązek podpisania umowy z lekarzem medycyny pracy ciąży na każdym pracodawcy, niezależnie od ilości zatrudnionych osób, stąd usługodawca (lekarz medycyny pracy) nie powinien wymagać minimalnej liczby pracowników, która przysyłana jest na badania profilaktyczne.
Więc kiedy pojawiają się koszty?- najczęściej spotykanymi sposobami rozliczania opłat za usługi lekarskie są ryczałt i rachunki za wykonane badania. Tutaj pracodawca musi zdecydować, jaką formę rozliczania się wybierze z lekarzem medycyny pracy.

Jak długo trwa umowa z lekarzem medycyny pracy?

Najczęściej spotyka się, że umowa ta zawierana jest na czas nieokreślony, co zmniejsza prawdopodobieństwo pozostania pracodawcy bez świadczeń profilaktycznych. Ponadto Ustawa o Medycynie Pracy określa, że minimalna długość trwania takiej umowy nie powinna być krótsza jak 12 miesięcy.

Czy badania profilaktyczne to wszystkie obowiązki służby medycyny pracy?

Oprócz badań lekarskich, lekarz medycyny pracy powinien być wsparciem dla pracodawcy w zakresie zapewnienia odpowiednich warunków pracy. Przykładem tutaj mogą być apteczki pierwszej pomocy lub punkty pierwszej pomocy- których ilość, usytuowanie oraz wyposażenie ustala lekarz medycyny pracy. Ponadto, w niektórych przypadkach powinien on otrzymać ryzyka zawodowe i powinien uwzględniać informacje w nich zawarte. Innym przypadkiem może być dopuszczenie do pracy osób młodocianych.

Termin wykonania badań

Istotnym elementem jest pozyskanie wiedzy w zakresie terminów realizacji badań profilaktycznych. Jak wiadomo- czas to pieniądz- stąd pracodawcy nie mogą zbyt długo czekać na realizację niezbędnych badań lekarskich. Terminy wykonania badań, być może nie zostaną dookreślone w umowie, ale z pewnością jest to istotna informacja z punktu widzenia pracodawcy.

Częstotliwość wykonywania badań lekarza medycyny pracy

Częstotliwość badań lekarskich określona została w jednym rozporządzeń. Kryteriami oceny częstotliwości są zagrożenia, które występują na stanowisku pracy oraz (niekiedy) wiek pracownika. Ponadto należy mieć świadomość, że lekarz medycyny pracy może określić krótszy termin ważności badania profilaktycznego. Stąd dobrym pomysłem jest zasięgnięcie informacji u dotychczasowych klientów. Pamiętać należy, że żaden lekarz nie określi ?z góry?, na jaki okres czasu będzie wystawiać takie orzeczenia.

Jakie można wyróżnić badania lekarza medycyny pracy?

Można wyróżnić kilka rodzajów badań profilaktycznych:

wstępne- które powinny być wykonane przed dopuszczeniem pracownika do pracy,
okresowe- które powinny być wykonane przed upływem terminu ważności badania wstępnego (przedłużenie terminu ważności zaświadczenia o zdolności do pracy pracownika),
kontrolne- w przypadku zwolnienia lekarskiego, które trwa więcej jak 30 dni (pracownik zobowiązany jest do dostarczenia również zaświadczenia o zakończeniu leczenia), a także badania kontrole w związku czynnikami rakotwórczymi i mutagennymi.

Jak wypełnić skierowanie do lekarza medycyny pracy?

W treści skierowania powinny znaleźć się takie informacje jak: oznaczenie pracodawcy (pełna nazwa, dane adresowe oraz numer identyfikacji podatkowej), miejscowość i data wystawienia skierowania (w terminie nie dłuższym jak 30 dni przed datą badań), wskazanie rodzaju badań (wstępne, okresowe, kontrolne), dane badanego pracownika, nazwę stanowiska pracy oraz krótki opis stanowiska pracy, określone czynniki szkodliwe i warunki uciążliwe występujące na stanowisku pracy oraz na zakończenie należy określić łączną liczbę czynników szkodliwych i warunków uciążliwych, które występują na stanowisku pracy (UWAGA: jeśli na stanowisku pracy takie czynniki nie występują- można wpisać cyfrę 0) oraz podpis i pieczęć osoby, która upoważniona jest do skierowania na badania lekarskie.

Czynniki fizyczne:

hałas ( powyżej NDN/ poniżej NDN ),
wibracja miejscowa? kończyny górne ( powyżej NDN/ poniżej NDN ),
wibracja ogólna? całe ciało ( powyżej NDN/ poniżej NDN ),
ultradźwięki,
promieniowanie ( jonizujące, kat.A/kat.B, nadfioletowe, podczerwone, laserowe ),
pole elektromagnetyczne,
mikroklimat gorący / zimny
zwiększone /obniżone ciśnienie atmosferyczne
obsługa monitora ekranowego ( do 4 godzin /powyżej 4 godzin dziennie).

Pyły:

pył przemysłowy ( jaki?, powyżej NDN/ poniżej NDN ).

Czynniki chemiczne:

związki chemiczne ( jakie? nazwy substancji chemicznych, a nie preparatów).

Czynniki biologiczne:

materiał zakaźny ( wirus zapalenia wątroby typ B,C, HIV ),
borrelia burgdorferi, toxoplazmoza, chlamydia, wirus kleszczowego zapalenia mózgu,
prątki gruźlicy,
pałeczki brucella abortus bovis,
grzyby, pleśnie.

Inne czynniki, w tym niebezpieczne:

stanowisko decyzyjne, związane z odpowiedzialnością, kierowanie zespołem ludzkim, stały duży dopływ informacji, gotowość do odpowiedzi,
zagrożenia wynikające z narażenia życia,
monotonia pracy,
Stanowisko wymagające sprawności psychoruchowej, obsługa ciężkiego sprzętu budowlanego, wózka widłowego, koparki, koparko-ładowarki, żurawi, suwnic,
obsługa maszyn w ruchu,
praca na wysokości (do 3 m, powyżej 3 m, powyżej 10 m),
praca na masztach, w wykopach,
praca nocna, praca zmianowa,
praca fizyczna, dźwiganie,
praca w pozycji wymuszonej,
praca wymagająca ruchów monotypowych kończyn,
praca wymagająca stałego i nadmiernego wysiłku głosowego,
kierowanie pojazdem do 3,5 tony, kierowanie samochodem służbowym kat./ samochodem prywatnym do celów służbowych kat.,
kierowanie pojazdem powyżej 3,5 tony.